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2018年医学硕士考研辅导课件《中医综合》基础班中医基础理论第一章绪论
来源:免费下载资料作者:资格考试网网址:http://www.guokaow.com/
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中医基础理论——第一章 绪论

  自2017年起中医临综整体试卷内容结构有所调整,中医基础理论约占13%(即39分)。中医基础理论的考查内容相应的有所调整,新增、删除一部分知识点,一些考点的描述有所改变。


  考纲要求
  1.中医学和中医基础理论的基本概念。
  2.中医学理论体系的形成和发展。
  3.中医学的基本特点。
  主导思想—整体观念
  哲学基础—精气,阴阳,五行
  生理基础—脏腑经络,精气血津液
  病理基础—六淫,七情,饮食,劳逸
  诊治特点—辨证论治

  
  一、中医学理论体系的形成和发展
  (一)战国至秦汉
  时代:战国—两汉
  标志:四部经典
  黄帝内经
  难经
  伤寒杂病论
  神农本草经
  神农本草经—秦汉,原著佚名
  现存最早的药物学专著
  (1)载药365种—上品无毒益气,中品疗疾,下品有毒祛邪
  (2)提出“四气五味”的药性理论
  (3)提出“七情”的配伍理论—单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反

  (二)宋金元时期
  金元-刘完素(字守真),倡导火热论,治以寒凉,寒凉派
  金元-张从正(字子和),倡汗、吐、下,攻邪法
  金元-李杲(字明之、号东垣老人),倡言“百病皆由脾胃衰而生也”,治从温补脾胃
  金元-朱震亨(字彦修,号丹溪翁),认为“阳常有余,阴常不足”,治宜滋阴降火

  
  二、中医学理论体系的主要特点
  (一) 整体观念
  (二) 辨证论治
  
  (一) 整体观念
  基本概念—中医学关于人体自身的完整性及人与自然,社会环境的统一性的认识
  1.人体是一个有机整体
  2.人类与自然环境的统一性
  3.人类与社会条件的统一性

  1.人体是一个有机整体
  五脏一体观
  形神一体观
  (1)五脏一体观
  人体生理系统
  五脏六腑与形体官窍
  
  (2)形神一体观
  形体—脏腑、经络、五体和官窍。
  广义之神—人体生命活动的总体现或主宰者
  狭义之神—人的精神思维意识活动,包括情绪、思想、性格等心理活动
  形与神相互依附,不可分离
  形为神之舍,神为形之象

  2.人与自然环境的统一性
  生理
  自然环境分时间和空间
  时间—年、季、月、日、时
  春温、夏热、秋凉、冬寒;
  春生、夏长、秋收、冬藏
  春弦、夏洪、秋毛、冬石
  日—平旦、日中、日西
  (1)自然环境对人体生理的影响
  空间—地域环境
  一方水土养一方人
  江南多湿热,腠理多疏松
  北方多燥寒,腠理多致密
  水土不服

  (2)自然环境对人体病理的影响
  气候剧变,超过人体适应能力
  机能失常,不能适应气候变化
  季节病—春多风病、夏多暑病、秋多燥病、冬多寒病
  “长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟”
  “旦慧、昼安、夕加、夜甚”

  (3)自然环境与疾病防治的关系
  预防—养生防病要顺应四时
  “法于四时”“四气调神”
  “春夏养阳、秋冬养阴”
  治疗—“因时制宜”
  “用寒远寒、用热远热”
  “能夏不能冬”“能冬不能夏”
  “冬病夏治”“夏病冬治”
  地域影响-因地制宜
  西北地势高—寒凉干燥—少用寒凉
  东南地势底—温热湿润—慎用辛热
  3.人与社会环境的统一性
  “尝贵后贱”—脱营
  “尝富后贫”—失精

  (二)辨证论治
  病—疾病是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。是某种疾病全过程的总体属性、特征和规律。
  感冒
  

  1.病、证、症的基本概念
  证—证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括
  证—由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成
  证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质
  证—证候反映疾病的阶段性本质
   —时相性—不同阶段的本质
   —空间性—不同类型的本质
  病、证、症的区别和联系
  病与证—都是对疾病本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在现阶段
  症状和体征—是病和证的基本要素,疾病和证候都由症状和体征构成
  证与症—有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质

  2.辨证论治的基本概念
  辨证论治—运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。
  (1)辨证的基本概念
  辨病因—审因论治
  辨病位—确定病证部位
  辨病性—确定疾病的虚实寒热
  辨病势—辨明疾病的发展变化趋势及转归
  (2)论治的基本概念
  因证立法—即依据证而确立治则治法。
  随法选方—即依据治则治法选择相应的处方。
  据方施治—即按照处方,对治疗方法予以实施。

  3.同病异治和异病同治
  证有时相性—一病有多证
  证有空间性—一证处多病
  (1)同病异治—病同证不同,治法不同
  (2)异病同治—证同病不同,治法相同




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